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省、市医保到公司开展2021年定点医疗机构年度考核、下沉业务、“回头看”专项稽核检查工作

日期:2021-12-22       作者:黄丝雨       来源:医保价格科       编辑:姜文文

12月20日上午,由贵州省医疗保障事务中心副主任刘宇、贵阳市医疗保险费用结算中心审核二部主任莫昌松、贵阳市新型农村合作医疗管理中心石敏率领的省、市医保专家组一行21人到公司开展2021年定点医疗机构年度考核、下沉业务、“回头看”专项稽核检查工作检查通过召开座谈会、查阅资料、现场核查等方式进行。座谈会在行政楼5楼会议室召开,公司党委书记张军梅出席会议并讲话,各行政职能部门负责人及医保价格科全体人员参加会议,副经理王永主持会议。

  会上,张军梅对省、市医保专家组的到来表示热烈欢迎,指出公司党委行政高度重视此次考核,希望以查促改,通过专家组的指导,进一步加强自身管理水平,在确保医院发展的同时,规范医疗服务行为,维护医保基金安全运行。

  刘宇在讲话时指出,此次考核由省市医保、新农合、省医保专委会联合进行,是一次全面、系统的稽核检查。专家组由医保各级职能部门、医院专家组成,形成了多方参与、相互协商、相互学习、公开公平公正的医保治理新格局。会上,刘宇对公司医保价格管理工作表示肯定,对口腔专科医院的医保特殊性表示理解,希望医院在快速发展的同时,保证医保工作进步和提升,促进医保基金合理、高效使用,与各方单位携手共进,共同实现我省医保工作高质量发展。

随后,医保价格科科长魏颖围绕“医院介绍,医疗保险制度管理,参保者就医管理,医疗保险质量管理、基金管理、信息管理及下一步工作安排”七方面医院2021年医保管理工作汇报。

王永在听取汇报后表示要按照医改要求贯彻落实医疗保障制度,推进医疗、医药、医保三医联动紧跟省医保局三年规划部署,为下一步DRG付费做好准备工作。

  座谈会后,专家组通过“实地走访,查阅资料,调查问卷,抽查病历、耗材、药品出入库信息和随访患者”等方式全面开展此次检查。经认真讨论后,给予公司省、市医保评定,此次2021年定点医疗机构年度考核、下沉业务、“回头看”专项稽核检查工作圆满完成。