谈到口腔治疗,你会想到什么?
恐惧、焦虑、害怕、疼痛?
如果有更舒适的治疗方式你会选择吗?
——笑气镇静舒适化治疗
笑气是什么?
笑气,即一氧化二氮,无色有甜味气体,由于吸入后会感到欣快,并能致人发笑,故称”笑气“。 笑气是一种氧化剂,化学式N2O,在一定条件下能 支持燃烧,能溶于水、乙醇、乙醚及浓硫酸,但在室温下稳定。
笑气是国际上最早用于医疗行业的镇静镇痛药物, 临床应用已有170多年的历史,迄今为止无一过敏报道,目前笑气是国际上公认的最安全、最有效的吸入性镇静镇痛药物之一。
Humphrey Davy
1798年,第一个吸入笑气的人
Hotace Wells
1845年在波士顿进行无痛拔牙实验
被称为“麻醉&镇痛之父”
笑气的药理作用
笑气通过三种形式产生药理作用:
1、抑制中枢神经系统兴奋性神经传递质的释放;
2、抑制神经冲动的传导;
3、改变离子通道的通透性
笑气对呼吸道无刺激,对心、肺、肝、肾等重要脏器功能无损害。在体内不与血红蛋白结合,无生物转化、降解,绝大部分仍以原药随呼气排出体外,仅小量由皮肤蒸发,无蓄积作用。
笑气在临床应用中的优势
1、镇痛特性——提高患者痛阈,不阻断疼痛。
(1)因个体之间的生物学差异,笑气对每个病人疼痛控制的效果并不相同。
(2)在其他镇静镇痛药物存在禁忌(如过敏)时,笑气仍可使用。
(3)笑气镇静镇痛的程度因患者情绪变化而改变。
2、抗焦虑特性(镇静作用)
笑气的镇痛作用在很大程度上帮助患者控制恐惧与焦虑,使患者平静、放松,能够更好地接受治疗,甚至完全没有障碍。
3、瞬间性遗忘特性
(1)术后患者通常表示不能回忆治疗过程中严重疼痛或紧张过程。
(2)在镇静状态下,患者在治疗中感觉良好。一个很长时间的手术过程,患者可能会觉得时间过得快。
4、起效、复苏快:
(1)起效快,30秒出现临床效果,3-5分钟达到药效峰值。
(2)一般患者在治疗后停止吸入笑气,给氧3-5分钟即可完全复苏。
笑气镇静的适用人群
√ 追求舒适治疗服务的普通患者;
√ 不能配合的儿童牙病治疗患者;
√ 口腔及咽部敏感、易恶心的患者;
√ 难以忍受长时间张口状态的患者;
√ 讨厌口腔治疗相关声音、气味的患者;
√ 对牙齿治疗恐惧和紧张的患者。
非适用人群
× 患有肠梗阻、肺大泡等腔隙性疾病的患者;
× 患有耳鼻喉等器官疾病的患者,如感冒、鼻窦炎、中耳疾患、鼓膜移植等 。
× 急性上呼吸道感染、妊娠期妇女、严重传染病患者、严重心血管疾病或心功能不全者、及其他医护人员认为不适合使用者,必须慎用或不用。
了解一下笑气的安全性
(一)严格控制笑氧浓度,避免缺氧窒息
1、设定笑气浓度调节范围0-70%,氧气最低浓度30%,保障患者充足的氧气。
2、当剩余氧气含量低于30%,或气源压力低于0.15MPa时,自动截断笑气,打开空气阀。
3、具有电子数字化医用级控制模块,精确检测笑气浓度与流量。
(二)快速提供纯氧,保证任何情况下供养需求
1、 “一键纯氧”功能,保障患者吸纯氧3~5分钟后快速恢复正常状态,可用来处理过度镇静。
2、配置独立的快速供氧阀,在无电源情况下,仍可输出纯氧,也可作为急救设备,利于临床抢救给氧。
(三)笑氧含量稳定输出,保障患者舒适呼吸
根据患者状态,可随时调节笑气、氧气浓度与流量,当改变浓度或流量输出时,相应地流量或浓度保持不变。
笑气镇静设备的工作原理
精准安全、有效便捷地控制笑气与氧气混合气体的浓度比例与流量,使得笑气作用于患者后产生最佳的镇静镇痛状态,从而实现舒适化医疗在临床中应用。
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